6. स्वास्थ्य एवं जीवन विज्ञान (Health & Life Sciences)GS2 · GS33 October 2026

CSIR-CCMB ने भारतीय बच्चों के आँकड़ों से सिकल सेल एनीमिया के लिए भारत-विशिष्ट गंभीरता स्कोर बनाया

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ख़बर

हैदराबाद। द हिंदू की रिपोर्ट के अनुसार CSIR-कोशिकीय एवं आणविक जीव विज्ञान केंद्र (CCMB) के वैज्ञानिकों ने यह अनुमान लगाने के लिए एक भारत-विशिष्ट स्कोर विकसित किया है कि सिकल सेल एनीमिया (SCA) किसी रोगी को कितनी गंभीरता से प्रभावित करेगा। SCA एक आनुवंशिक रक्त विकार है जिसमें बीटा ग्लोबिन जीन में उत्परिवर्तन असामान्य हीमोग्लोबिन बनाता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाएँ हँसिया के आकार की हो जाती हैं; परिणाम है एनीमिया, पीड़ा के गंभीर दौरे और अंगों को क्षति। मौजूदा अंतरराष्ट्रीय स्कोरिंग प्रणालियाँ भारतीय रोगियों को नहीं दर्शातीं, जिनमें रोग के कई अफ़्रीकी आबादियों से हल्का होने की बात कही जाती है। पहला मॉडल ISS1 (India-specific Severity Score), जो भारतीय बच्चों के नैदानिक आँकड़ों से बना है, ने नैदानिक आकलन को लगभग 83% तक सुधारा। दूसरा, ISS2, प्रयोगशाला मापों की जगह आसानी से देखे जा सकने वाले नैदानिक लक्षणों को लेता है और लगभग 85% सहमति तक पहुँचता है। दल का नेतृत्व करने वाले गिरिराज आर. चंदक के अनुसार भारत सबसे अधिक बोझ वाले देशों में है।

कड़ी — एक पंक्ति में: राष्ट्रीय मिशन रोगियों और वाहकों को खोजने के लिए जनजातीय समुदायों की जाँच करता है → फिर चिकित्सकों को जानना होता है कि कौन-से रोगी गंभीर रूप से बीमार पड़ेंगे → दूसरी आबादियों पर बने अंतरराष्ट्रीय गंभीरता स्कोर भारतीय हल्के रोग का ग़लत आकलन करते हैं → CCMB भारतीय आँकड़ों से स्कोर बनाता है, जिनमें एक प्रयोगशाला के बिना उपयोग हो सकता है

स्थैतिक पाठ्यक्रम से जुड़ाव

सिकल सेल रोग अलिंगसूत्री अप्रभावी है, इसलिए वाहक स्वस्थ होते हैं पर जीन आगे पहुँचाते हैं. दोनों माता-पिता से सिकल जीन मिलने पर रोग होता है; एक से मिलने पर सिकल सेल ट्रेट होता है, जिसमें व्यक्ति आमतौर पर स्वस्थ वाहक रहता है। दो वाहकों के हर गर्भ में प्रभावित संतान की संभावना चार में से एक होती है, इसीलिए वाहक जाँच और परामर्श रोकथाम के केंद्र में हैं। दिव्यांगजन अधिकार अधिनियम, 2016 (Rights of Persons with Disabilities Act, 2016) सिकल सेल रोग को थैलेसीमिया और हीमोफ़ीलिया के साथ उन रक्त विकारों में गिनता है जो विनिर्दिष्ट दिव्यांगता माने जाते हैं।
राष्ट्रीय मिशन का लक्ष्य 2047 तक सिकल सेल रोग को जन स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करना है. राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन (National Sickle Cell Anaemia Elimination Mission) जुलाई 2023 में मध्य प्रदेश के शहडोल में शुरू हुआ। जनजातीय क्षेत्रों पर ध्यान के साथ राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के माध्यम से चलने वाला यह मिशन 40 वर्ष तक की आयु के लोगों की जाँच करता है, सिकल स्थिति दर्शाने वाले कार्ड जारी करता है, और परामर्श तथा उपचार उपलब्ध कराता है।

UPSC इसे क्यों पूछता है

यह कहानी दो पाठ्यक्रम पंक्तियों को जोड़ती है: स्वास्थ्य सेवाएँ और स्वदेशी विज्ञान. GS2 में “स्वास्थ्य से संबंधित सामाजिक क्षेत्र/सेवाओं के विकास और प्रबंधन से जुड़े विषय” आते हैं, और GS3 में “विज्ञान और प्रौद्योगिकी में भारतीयों की उपलब्धियाँ; प्रौद्योगिकी का स्वदेशीकरण”। यह उपकरण दोनों के लिए तैयार उदाहरण है।

प्रीलिम्स तथ्य

सिकल सेल रोग बीटा ग्लोबिन जीन में उत्परिवर्तन से होता है और अलिंगसूत्री अप्रभावी प्रतिरूप में वंशानुगत होता है।
दिव्यांगजन अधिकार अधिनियम, 2016 सिकल सेल रोग को उन रक्त विकारों में शामिल करता है जो विनिर्दिष्ट दिव्यांगता माने जाते हैं।
कोशिकीय एवं आणविक जीव विज्ञान केंद्र, हैदराबाद, वैज्ञानिक एवं औद्योगिक अनुसंधान परिषद (CSIR) की एक प्रयोगशाला है।

विश्लेषण

दृष्टि — विकास और समता: प्रयोगशाला-मुक्त स्कोर उन रोगियों तक पहुँचता है जिनके लिए मिशन है. रोग जनजातीय ज़िलों में केंद्रित है, जहाँ किसी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में मानक गंभीरता स्कोर के लिए आवश्यक जाँचें चलाने की प्रयोगशाला न हो सकती है। ISS2, जो चिकित्सक को दिखने वाले लक्षणों पर निर्भर है, वहाँ उपयोग हो सकता है जहाँ रोगी वास्तव में हैं। इसलिए सरल उपकरण अधिक समतामूलक है, बशर्ते स्कोर अनिश्चित होने पर प्रयोगशाला भेजने की सुविधा बनी रहे।
जाँच रोगियों को खोजती है; गंभीरता स्कोर तय करता है कि किसे पहले देखभाल चाहिए. बड़े पैमाने की जाँच सकारात्मक रोगियों की लंबी सूचियाँ बनाती है, और विशेषज्ञों की कमी वाली व्यवस्था को तय करना होता है कि किन पर निकट नज़र रखी जाए। विश्वसनीय गंभीरता स्कोर उस सूची को प्राथमिकता सूची में बदल देता है, जो जाँच और उपचार के बीच की खोई हुई कड़ी है।
बच्चों पर बने स्कोर को सबकी देखभाल का मार्गदर्शक बनाने से पहले परखना होगा. मॉडल भारतीय बच्चों के आँकड़ों पर टिका है, और रोगी क्षेत्र तथा आयु के अनुसार भिन्न होते हैं। राष्ट्रीय दिशानिर्देशों में आने से पहले उसे वयस्कों और अन्य राज्यों में मान्य किया जाना चाहिए, और यह जाँचा जाना चाहिए कि ‘हल्के’ भारतीय रोग की धारणा गंभीर रोगियों के कम इलाज का कारण न बने। इसके विरुद्ध मत यह है कि पूर्ण मान्यता की प्रतीक्षा चिकित्सकों को उन विदेशी स्कोरों के भरोसे छोड़ती है जो ज्ञात रूप से ख़राब बैठते हैं।

संभावित मुख्य परीक्षा प्रश्न

परीक्षण कीजिए कि जनसंख्या-विशिष्ट नैदानिक उपकरण सिकल सेल रोग को जन स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करने के भारत के प्रयास को कैसे सुदृढ़ कर सकते हैं। (15 अंक, 250 शब्द)

उत्तर की रूपरेखा

निर्देश — परीक्षण कीजिए. सीमाओं सहित जाँचिए कि ऐसे उपकरण कितनी दूर तक सहायक हैं।
प्रस्तावना — जनजातीय भारत में केंद्रित एक आनुवंशिक रोग, जिसका 2047 का उन्मूलन लक्ष्य है. राष्ट्रीय मिशन और CCMB के स्कोरों का नाम लीजिए।
विदेशी स्कोर भारत के हल्के रोग का ग़लत आकलन करते हैं; ISS1 आकलन को लगभग 83% तक सुधारता है. मूल्य संवर्धन: ISS2 प्रयोगशाला जाँचों के बिना लगभग 85% सहमति तक पहुँचता है।
बच्चों से आगे मान्यता मिलने पर गंभीरता स्कोरिंग प्रयोगशाला-रहित क्लिनिकों में जाँच को उपचार से जोड़ती है. प्रवाह-चित्र बनाइए: जाँच → निदान → गंभीरता स्कोर → स्थानीय देखभाल या रेफ़रल।
निष्कर्ष — वाहक जाँच और परामर्श को देखभाल के लिए भारत में बने उपकरणों के साथ जोड़िए. रोकथाम और देखभाल मिलकर उन्मूलन को विश्वसनीय बनाते हैं।

प्रशासक की दृष्टि

जनजातीय ज़िले के मुख्य चिकित्सा अधिकारी के रूप में, आप प्रयोगशाला-रहित गंभीरता स्कोर का उपयोग कैसे करेंगे?

मैं प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों के चिकित्सा अधिकारियों और सामुदायिक स्वास्थ्य अधिकारियों को प्रशिक्षित करूँगा कि जाँचे गए हर रोगी का निदान के समय स्कोर निकालें। गंभीर स्कोर वालों को नियमित अनुवर्तन और उपचार के लिए ज़िला अस्पताल से जोड़ा जाएगा, और शेष की निगरानी स्थानीय स्तर पर होगी। मैं हर तिमाही परिणामों की समीक्षा करूँगा कि स्कोर उन रोगियों को छोड़ तो नहीं रहा जो बाद में गंभीर रूप से बीमार पड़ते हैं।