6. स्वास्थ्य एवं जीव विज्ञान (Health & Life Sciences)GS2 · GS37 October 2026

कार्यक्रम रिपोर्ट के अनुसार अनुमानित 300 के मुक़ाबले केवल 148 ज़िलों में कुष्ठ रोग का संचरण थमा

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ख़बर

नई दिल्ली, 7 अक्टूबर। राष्ट्रीय कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम की 2025-26 की रिपोर्ट का हवाला देते हुए द हिंदू के एक संपादकीय के अनुसार, क्षेत्र-सत्यापन लंबित रहते हुए केवल 148 ज़िलों ने ‘संचरण की समाप्ति’ (अर्थात कोई नया स्थानीय मामला नहीं) हासिल की है, जबकि अनुमान 300 ज़िलों का था। 2025-26 में कार्यकर्ताओं ने अत्यधिक प्रभावित क्षेत्रों में 70 करोड़ से अधिक लोगों की जाँच की और 24,367 मामले पकड़े; आशा कार्यकर्ताओं ने लगभग 40 लाख संदिग्ध मामले चिह्नित किए, जिनमें से 48,027 की पुष्टि हुई। एकल-खुराक रिफ़ैम्पिसिन (एक निवारक खुराक) 16.9 लाख संभावित संपर्क-व्यक्तियों में से 91.1% तक पहुँची। फिर भी नए मामलों की दर अनुमान से 41% अधिक रही, बच्चों में 91.6% अधिक और ग्रेड-2 (दृश्यमान) विकलांगता की दर 34% अधिक रही। छत्तीसगढ़, झारखंड, ओडिशा और महाराष्ट्र का हिस्सा असमान रूप से बड़ा है। सरकारी आँकड़े (PIB, 2025) के अनुसार 2024-25 में राष्ट्रीय प्रसार दर प्रति 10,000 पर 0.57 थी और नए मामलों में बच्चों का हिस्सा 4.68%।

कड़ी — एक पंक्ति में: बहु-औषधि चिकित्सा (MDT) से रजिस्टर पर रहने की अवधि घटी → 2005 तक प्रसार दर 10,000 पर 1 से नीचे और WHO ने उन्मूलन घोषित किया → निगरानी सामान्य स्वास्थ्य सेवाओं में समा गई → 2010 के दशक के आरंभ में विकलांगता फिर बढ़ी → जाँच अभियान और 2023–27 की योजना अब संचरण को लक्ष्य बनाती है, जो अब भी अनुमानों से पीछे है

स्थैतिक पाठ्यक्रम से जुड़ाव

“सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में उन्मूलन” का अर्थ कम प्रसार दर है, शून्य मामले नहीं. WHO इसे पंजीकृत प्रसार दर के प्रति 10,000 की आबादी पर 1 से कम होने के रूप में परिभाषित करता है। प्रसार दर इलाज करा रहे रोगियों को गिनती है, इसलिए चिकित्सा की अवधि छोटी होने से यह घटती है, भले संक्रमण फैलता रहे; नए मामले, बच्चों के मामले और विकलांगता के मामले कहीं सच्चे संकेतक हैं। कुष्ठ रोग माइकोबैक्टीरियम लेप्री (Mycobacterium leprae) से होता है।
2023–27 की योजना संचरण को लक्ष्य बनाती है, और कानून ने एक पुराना कलंक हटा दिया है. PIB के एक दस्तावेज़ के अनुसार, कुष्ठ रोग के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना एवं रोडमैप 2023–27 का उद्देश्य 2030 तक संचरण को समाप्त करना है; स्वास्थ्य मंत्रालय के 2027 तक “शून्य संचरण” का लक्ष्य रखने की भी ख़बर है। 2025 में कुष्ठ रोग सभी स्वास्थ्य क्षेत्रों के लिए अधिसूचनीय रोग बना। वैयक्तिक विधि (संशोधन) अधिनियम, 2019 (Personal Laws (Amendment) Act) ने इसे तलाक़ के आधार के रूप में हटा दिया।

UPSC इसे क्यों पूछता है

उपेक्षित रोग GS2 की स्वास्थ्य संबंधी पंक्ति की कसौटी हैं. पाठ्यक्रम में “स्वास्थ्य से संबंधित सामाजिक क्षेत्र/सेवाएँ” का उल्लेख है; कुष्ठ रोग इसमें कलंक, बच्चों के मामले और क्षेत्रीय असमानता जोड़ता है, और प्रारंभिक परीक्षा में प्रसार दर बनाम नई घटना दर पर प्रश्न पूछे जाने की प्रवृत्ति रहती है।

प्रीलिम्स तथ्य

कुष्ठ रोग के लिए WHO का ‘सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में उन्मूलन’ का अर्थ है प्रति 10,000 पर 1 से कम प्रसार दर; भारत ने इसे राष्ट्रीय स्तर पर 2005 में प्राप्त किया।
कुष्ठ रोगियों के संपर्क में आए व्यक्तियों को संपर्क के बाद रोकथाम (post-exposure prophylaxis) के रूप में एकल-खुराक रिफ़ैम्पिसिन दी जाती है।
वैयक्तिक विधि (संशोधन) अधिनियम, 2019 ने पाँच वैयक्तिक कानूनों के अंतर्गत कुष्ठ रोग को तलाक़ का आधार नहीं रहने दिया।
WHO की वैश्विक कुष्ठ रणनीति 2021–2030 का शीर्षक है “Towards zero leprosy” (शून्य कुष्ठ की ओर)।

विश्लेषण

अनुमान से अधिक मामले अंशतः बेहतर पहचान का नतीजा हैं और अंशतः अतीत का बिल. 70 करोड़ लोगों की जाँच से दर्ज घटनाएँ बढ़ना तय है, इसलिए 41% की इस बढ़त का एक हिस्सा छिपे हुए मामलों का सामने आना है। लेकिन देर से निदान की निशानी ग्रेड-2 विकलांगता भी अनुमान से ऊपर रही, यानी बहुत-से रोगी तंत्रिका क्षति के बाद ही इलाज तक पहुँच रहे हैं। पहचान संक्रमण घटने से तेज़ी से सुधर रही है।
लेंस — अल्पकालिक राहत और दीर्घकालिक सुधार: जीत की घोषणा जल्दी करना अभी सस्ता है, आगे महँगा पड़ता है. 2005 की घोषणा से धन और ध्यान दोनों मुक्त हुए, और कार्यक्रम ने अपनी निगरानी खो दी; इसका बिल बढ़ती विकलांगता के रूप में आया। आज पहचान की कसौटी ढीली करना या लक्ष्य संशोधित करना आँकड़ों को सजा देगा, और दो तारीख़ें — रिपोर्टों के अनुसार 2027 तथा PIB दस्तावेज़ में 2030 — लक्ष्य-स्तंभ को चुपचाप खिसकाना आसान बना देती हैं। एक विचारशील अधिकारी 300 ज़िलों का अनुमान बनाए रखेगा और ‘संचरण की समाप्ति’ का स्वतंत्र सत्यापन कराएगा।
कुष्ठ रोग रहने की जगह का रोग है, इसलिए समानता का अर्थ असमान ख़र्च है. प्रति 10,000 पर 0.57 की राष्ट्रीय दर चार राज्यों के स्थानिक क्षेत्रों को छिपा देती है, जहाँ ग़रीबी, भीड़ और कलंक इलाज में देरी कराते हैं और डॉक्टर कुष्ठ रोग को त्वचा की सामान्य बीमारी समझ बैठते हैं। एक और राष्ट्रीय अभियान की तुलना में स्थानिक खंडों में प्रशिक्षित जाँचकर्ता, निजी क्षेत्र में अनिवार्य अधिसूचना का पालन और कलंक-विरोधी कार्य अधिक काम करेंगे।

संभावित मुख्य परीक्षा प्रश्न

“कुष्ठ रोग 2005 में समाप्त हो गया था, पर कभी ख़त्म नहीं हुआ।” भारत की रणनीति प्रसार दर से संचरण की ओर किस सीमा तक मुड़ी है? चर्चा कीजिए। (15 अंक, 250 शब्द)

उत्तर की रूपरेखा

निर्देश — किस सीमा तक. दोनों पक्षों के साक्ष्य के साथ आँकिए कि बदलाव कितनी दूर तक पहुँचा है।
भूमिका — एक सीमा-रेखा, जिसे अंत समझ लिया गया. WHO की परिभाषा और 2005 में भारत की उपलब्धि।
मुख्य भाग — डिज़ाइन बदल गया है. राष्ट्रीय रणनीतिक योजना 2023–27, 91.1% संपर्क-व्यक्तियों तक रोकथाम की खुराक, आशा द्वारा रेफ़रल, सार्वभौमिक अधिसूचना।
मुख्य भाग — परिणाम डिज़ाइन से पीछे हैं. 300 में से 148 ज़िले; नई घटना दर और विकलांगता अनुमान से ऊपर। मूल्य-वर्धन: WHO रणनीति 2021–2030। घटती प्रसार दर बनाम बच्चों के मामलों का आरेख बनाइए।
निष्कर्ष — प्रसार दर नहीं, संचरण को मापिए. लक्ष्य कठोर रखिए, स्वतंत्र सत्यापन कराइए, चार राज्यों पर ध्यान दीजिए।

प्रशासक की दृष्टि

मुख्य चिकित्सा अधिकारी (CMO) के रूप में आपको एक ऐसे खंड में बच्चे का मामला मिलता है जिसे संचरण-मुक्त बताया गया था। आप क्या करेंगे?

बच्चे का मामला हाल के संचरण का संकेत है, इसलिए मैं उसकी सूचना दूँगा और खंड के दर्जे को अनंतिम मानूँगा। मैं घर और पड़ोस के संपर्क-व्यक्तियों की जाँच कराऊँगा, पात्र संपर्क-व्यक्तियों को रिफ़ैम्पिसिन दिलाऊँगा, देखूँगा कि सत्यापन कहीं केवल काग़ज़ी आँकड़ों पर तो नहीं टिका था, और स्कूल के साथ मिलकर काम करूँगा ताकि बच्चे को कलंक न झेलना पड़े।