6. स्वास्थ्य एवं जीव विज्ञान (Health & Life Sciences)GS2 · GS39 October 2026
NPPA द्वारा 170% मार्क-अप पाए जाने के बाद केंद्र गैर-अनुसूचित कैंसर दवाओं पर व्यापार मार्जिन 30% पर सीमित करेगा
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ख़बर
नई दिल्ली। द हिंदू और द इंडियन एक्सप्रेस की रिपोर्टों के अनुसार केंद्र सरकार गैर-अनुसूचित कैंसर-रोधी दवाओं पर व्यापार मार्जिन को अधिकतम खुदरा मूल्य (MRP) के 30% पर सीमित करेगी। व्यापार मार्जिन वह अंतर है जो वितरक द्वारा निर्माता को दिए गए मूल्य और रोगी द्वारा चुकाए गए MRP के बीच होता है। एक्सप्रेस 110 दवाएँ गिनता है, जिनमें 35 पेटेंटशुदा हैं; द हिंदू के अनुसार ऐसी ‘सभी’ दवाएँ इसमें आएँगी, जिनकी सूची स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय (DGHS) के अधीन एक समिति अंतिम रूप देगी। ब्रांडेड और जेनेरिक, घरेलू और आयातित, पेटेंटशुदा और गैर-पेटेंट, सभी दवाएँ इसके दायरे में हैं। राष्ट्रीय औषध मूल्य निर्धारण प्राधिकरण (NPPA) ने औसतन लगभग 170% का व्यापार मार्क-अप पाया, जो कुछ मामलों में 700% तक था। एक्सप्रेस के अनुसार यह लगभग 10 दिनों में लागू हो सकता है और कुछ दवाओं के दाम 70% तक घट सकते हैं।
कड़ी — एक पंक्ति में: महँगी कैंसर दवाएँ अधिकतम मूल्य की सीमा से बाहर → शृंखला औसतन 170% का मार्क-अप जोड़ती है → सर्वोच्च न्यायालय ₹2,700 की दवा पर ₹27,000 के MRP को ‘नरसंहार’ कहता है → NPPA के आँकड़े अंतर को आँकड़ों में बाँधते हैं → केंद्र मार्जिन को 30% पर सीमित करता है
स्थैतिक पाठ्यक्रम से जुड़ाव
- औषध (मूल्य नियंत्रण) आदेश, 2013 केवल अनुसूचित दवाओं के दाम तय करता है. औषध (मूल्य नियंत्रण) आदेश [Drugs (Prices Control) Order], 2013, आवश्यक वस्तु अधिनियम, 1955 (Essential Commodities Act) के अंतर्गत जारी किया गया है। राष्ट्रीय आवश्यक औषधि सूची (NLEM) में शामिल दवाएँ अनुसूचित होती हैं, और उनके लिए NPPA अधिकतम मूल्य तय करता है। अन्य सभी, यानी गैर-अनुसूचित दवाओं का दाम कंपनी स्वयं तय करती है और वह MRP में वर्ष में 10% से अधिक वृद्धि नहीं कर सकती।
- NPPA व्यापार मार्जिन पर भी सीमा लगा सकता है. 1997 में स्थापित NPPA, रसायन एवं उर्वरक मंत्रालय के औषध विभाग के अधीन DPCO को लागू करता है। मार्जिन की सीमा कारखाने के मूल्य को मुक्त छोड़ती है और केवल यह सीमित करती है कि शृंखला उसमें कितना जोड़ सकती है। 2019 में 42 कैंसर दवाओं पर लगाई गई 30% की सीमा में DPCO की असाधारण परिस्थितियों में कार्रवाई की शक्ति का उपयोग किया गया था (डाउन टू अर्थ); MRP में 91% तक की कमी आई (एक्सप्रेस)।
UPSC इसे क्यों पूछता है
- दवाओं के दाम GS2 की स्वास्थ्य संबंधी पंक्ति का केंद्र हैं. पाठ्यक्रम ‘स्वास्थ्य से संबंधित सामाजिक क्षेत्र/सेवाएँ’ पर प्रश्न पूछने की अपेक्षा रखता है। दवाओं पर जेब से होने वाला ख़र्च इसका सबसे तीखा उदाहरण है।
प्रीलिम्स तथ्य
- औषध (मूल्य नियंत्रण) आदेश, 2013 आवश्यक वस्तु अधिनियम, 1955 के अंतर्गत जारी किया गया है और NPPA द्वारा लागू किया जाता है।
- DPCO के अंतर्गत अनुसूचित फ़ॉर्मूलेशन वे दवाएँ हैं जो राष्ट्रीय आवश्यक औषधि सूची में शामिल हैं।
- कोई निर्माता गैर-अनुसूचित फ़ॉर्मूलेशन का MRP वर्ष में अधिकतम 10% ही बढ़ा सकता है।
विश्लेषण
- सीमा शृंखला पर चोट करती है, आविष्कारक पर नहीं — यही उसकी शक्ति भी है और कमी भी. चूँकि निर्माता द्वारा वितरक से लिया जाने वाला दाम अछूता रहता है, इसलिए पेटेंटशुदा दवाओं के बाज़ार में उतारे जाने को हतोत्साहन नहीं मिलता। अधिकारियों ने केवल महँगी दवाएँ चुनीं, क्योंकि सस्ती दवा पर 30% विपणन लागत को नहीं ढक पाएगा। कमी यह है: कोई कंपनी वितरक को अपना दाम बढ़ाकर पुराना MRP बनाए रख सकती है, इसलिए NPPA को कारखाना-मूल्यों पर भी नज़र रखनी होगी।
- मूल्य सीमाएँ लक्षण का उपचार करती हैं; मार्क-अप विपणन से पैदा होता है. मार्जिन इसलिए बड़े हैं क्योंकि ब्रांड रोगी नहीं, चिकित्सक चुनता है। 8 अक्टूबर को चिकित्सा प्रतिनिधि संघों की जनहित याचिका पर न्यायमूर्ति विक्रम नाथ और न्यायमूर्ति संदीप मेहता की पीठ ने केंद्र को निर्देश दिया कि वह दो सप्ताह के भीतर अनैतिक विपणन के विरुद्ध वैधानिक व्यवस्था पर एक समिति गठित करे, क्योंकि 2015 की स्वैच्छिक संहिता अप्रभावी है। उस कानून के बिना दबाए गए मार्जिन प्रोत्साहनों के रूप में लौट सकते हैं।
- Lens — बाज़ार और राज्य: कैंसर का रोगी मोल-भाव नहीं कर सकता, इसलिए सीमा राज्य तय करता है. NPPA ने खुदरा दुकानों, अस्पतालों और ऑनलाइन फ़ार्मेसियों के बीच दामों में भारी अंतर पाया, जो विवश ख़रीदार की पहचान है। हस्तक्षेप उचित है, किंतु कठोर नियंत्रण दवाओं के बाज़ार में आने में देरी कर सकते हैं। विवेकशील अधिकारी पहले शृंखला पर सीमा लगाएगा और स्टॉक की कमी पर नज़र रखेगा।
संभावित मुख्य परीक्षा प्रश्न
व्यापार मार्जिन का युक्तिकरण मूल्य नियंत्रण की तुलना में हल्का हस्तक्षेप है। भारत में कैंसर की दवाओं को सस्ता बनाने की इसकी क्षमता का परीक्षण कीजिए। (15 अंक, 250 शब्द)
उत्तर की रूपरेखा
- निर्देश — परीक्षण कीजिए. जाँचिए कि सीमा कैसे काम करती है और उससे कैसे बचा जा सकता है, फिर निर्णय दीजिए।
- प्रस्तावना — 170% का निष्कर्ष और 30% की सीमा. व्यापार मार्जिन को एक पंक्ति में परिभाषित कीजिए।
- मुख्य भाग — यह आविष्कारक को छुए बिना विवश ख़रीदार को लक्ष्य करती है. मूल्यवर्धन: 2019 की सीमा ने MRP को 91% तक घटाया। कारखाना → वितरक → अस्पताल या खुदरा विक्रेता → रोगी का चित्र बनाकर 30% की सीमा अंकित कीजिए।
- मुख्य भाग — ऊँचे कारखाना-मूल्य और स्टॉक की कमी बचाव के जोखिम हैं. सीमा के साथ निगरानी भी अनिवार्य है।
- मुख्य भाग — विपणन में सुधार आगे अवश्य आना चाहिए. सर्वोच्च न्यायालय के 8 अक्टूबर के समिति संबंधी आदेश का उल्लेख कीजिए।
- निष्कर्ष — सीमा पहला क़दम है. इसे लागू करने योग्य विपणन कानून और जेनेरिक आपूर्ति के साथ जोड़िए।
प्रशासक की दृष्टि
आप राज्य के औषधि नियंत्रक हैं। अस्पतालों की फ़ार्मेसियाँ अब सीमित मूल्य वाली दवाओं को ‘स्टॉक में नहीं’ बता रही हैं। आप क्या करेंगे?
मैं परीक्षण-ख़रीद और स्टॉक रजिस्टरों के माध्यम से जाँच करूँगा, क्योंकि झूठी कमी रोगियों को महँगे विकल्पों की ओर धकेलती है। रोके गए स्टॉक या अधिक वसूली के मामले वसूली के लिए NPPA को भेजे जाएँगे। मैं हर अस्पताल फ़ार्मेसी में सीमित MRP और एक हेल्पलाइन प्रदर्शित कराऊँगा।