6. स्वास्थ्य एवं जीव विज्ञान (Health & Life Sciences)GS2 · GS39 October 2026
बालाघाट में बच्चों की मौतें: केंद्र की प्रकोप-दल को ज़िला प्रयोगशाला नहीं मिली, महामारी विशेषज्ञ का पद रिक्त, आशा अनुपस्थित
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ख़बर
बालाघाट, मध्य प्रदेश। द इंडियन एक्सप्रेस के अनुसार केंद्र की राष्ट्रीय संयुक्त प्रकोप प्रतिक्रिया टीम (NJORT) ने जून से लगभग 32 आदिवासी बच्चों की मौतों की जाँच में पाया कि स्वास्थ्य व्यवस्था ‘लगभग हर चरण पर’ कमज़ोर थी। ज़िला निगरानी इकाई को एक डेटा मैनेजर चला रहा था; ज़िला महामारी विशेषज्ञ और सूक्ष्मजीव विज्ञानी के पद रिक्त थे; कोई ज़िला जन-स्वास्थ्य प्रयोगशाला नहीं थी; और सबसे अधिक प्रभावित गाँव कुंदेकसा में एक वर्ष से अधिक समय से कोई आशा (ASHA, मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता, यानी गाँव की स्वास्थ्य कार्यकर्ता) नहीं थी। एक से 13 वर्ष की आयु के इन बच्चों को बुखार, चकत्ते और घाव थे। टीम को ‘मिश्रित ज्वरजनित बीमारी का समूह’ मिला — 64 नमूनों में से 25 में खसरा, 32 में से 27 में मलेरिया, और डेंगू, चिकनगुनिया तथा एंटरोवायरस के कुछ मामले — किंतु कोई एक कारण स्थापित नहीं हुआ। ज़िला स्वास्थ्य अधिकारी के अनुसार लगभग 12 की मृत्यु हुई है, और 32 मामले मुआवज़े के लिए चिह्नित किए गए हैं।
कड़ी — एक पंक्ति में: कुपोषण और अधूरे टीकाकरण वाले दूरस्थ बैगा गाँव → न आशा, न महामारी विशेषज्ञ, न प्रयोगशाला → जून से खसरा और मलेरिया बिना पहचाने फैले → बच्चे घर पर या पारंपरिक वैद्यों के पास जाने के बाद मरे → केंद्रीय दल सितंबर में रिपोर्ट देता है; मौतें राजनीतिक संकट बन जाती हैं
स्थैतिक पाठ्यक्रम से जुड़ाव
- IDSP भारत की प्रकोप पूर्व-चेतावनी प्रणाली है. एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम (Integrated Disease Surveillance Programme), जो 2004 में शुरू हुआ, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र द्वारा चलाया जाता है। हर ज़िला निगरानी इकाई को, जिसका नेतृत्व महामारी विशेषज्ञ करता है और जो प्रयोगशालाओं से जुड़ी होती है, असामान्य समूहों को पहचानना और उनकी जाँच करनी चाहिए। रिपोर्टें एकीकृत स्वास्थ्य सूचना मंच (IHIP) के माध्यम से आगे जाती हैं।
- आशा गाँव की व्यवस्था से पहली कड़ी है. आशा कार्यकर्ताओं की रचना 2005 में राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के अंतर्गत लगभग 1,000 की आबादी पर एक के अनुपात से की गई, जिसे आदिवासी और पहाड़ी क्षेत्रों में शिथिल कर प्रति बसावट एक कर दिया गया। प्रोत्साहन राशि पर काम करने वाली आशा टीकाकरण और बीमार बच्चों का हिसाब रखती है और उन्हें स्वास्थ्य केंद्रों तक ले जाती है।
UPSC इसे क्यों पूछता है
- आदिवासी स्वास्थ्य GS2 की कमज़ोर वर्गों वाली पंक्ति की परीक्षा लेता है. पाठ्यक्रम ‘कमज़ोर वर्गों के लिए कल्याणकारी योजनाएँ’ पर प्रश्न की अपेक्षा रखता है। बालाघाट में PVTG, कुपोषण और निगरानी की कमियाँ एक साथ आ जुड़ती हैं।
प्रीलिम्स तथ्य
- एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम (2004) राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र द्वारा क्रियान्वित किया जाता है।
- आशा कार्यकर्ताओं को 2005 में राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के अंतर्गत शुरू किया गया।
- मध्य प्रदेश के बैगा एक विशेष रूप से कमज़ोर जनजातीय समूह (PVTG) हैं।
- गंभीर तीव्र कुपोषण का अर्थ है ऊँचाई के अनुसार वज़न का WHO माध्यिका से ऋण तीन मानक विचलन से कम होना, या ऊपरी बाँह के मध्य की परिधि का 115 मिमी से कम होना।
विश्लेषण
- टूटी हुई शृंखला, कोई रहस्यमय बीमारी नहीं. निगरानी एक रिले दौड़ है: आशा नोटिस करती है, ज़िला इकाई समूह को देखती है, प्रयोगशाला कारण का नाम बताती है, फिर कार्रवाई होती है। बालाघाट में लगभग हर धावक अनुपस्थित था। खसरा और मलेरिया का मिश्रण ठीक वही स्थिति है जहाँ प्रयोगशाला मायने रखती है, क्योंकि दोनों के लिए अलग प्रतिक्रिया चाहिए।
- कुपोषण ने बुखार को मौत में बदल दिया, और डैशबोर्ड ने इसे छिपा लिया. टीम ने बिरसा ब्लॉक के 357 आँगनवाड़ियों में 604 बच्चे गंभीर तथा 1,985 बच्चे मध्यम तीव्र कुपोषित गिने, फिर भी पोषण ट्रैकर पर केवल 30-35% ही दर्ज थे, और उसके आँकड़े क्षेत्र की माप से भिन्न थे। कोई ज़िला स्क्रीन पर स्वस्थ दिख सकता है जबकि उसके बच्चे क्षीण होते जाते हैं।
- Lens — स्वतंत्रता और जवाबदेही: दोष रिक्तियों पर डालिए, परिवारों पर नहीं. दो परिवारों ने आशा की सलाह नहीं मानी और एक ने ‘माता’ को दोषी ठहराया, इसलिए आस्था को दोष देना आसान है। परंतु जो व्यवस्था एक वर्ष से अनुपस्थित हो, उससे भरोसे की अपेक्षा नहीं की जा सकती। विचारशील अधिकारी हर रिक्त पद को भरने की समय-सीमा सार्वजनिक करेगा।
संभावित मुख्य परीक्षा प्रश्न
बालाघाट में बच्चों की मौतें चिकित्सा की विफलता से अधिक रोग-निगरानी की विफलता को दर्शाती हैं। टिप्पणी कीजिए। (10 अंक, 150 शब्द)
उत्तर की रूपरेखा
- निर्देश — टिप्पणी कीजिए. संकीर्ण दायरे में, साक्ष्य के साथ तर्कपूर्ण मत दीजिए।
- प्रस्तावना — 32 मौतें और NJORT के निष्कर्ष. मिश्रित ज्वरजनित समूह पर दो पंक्तियाँ लिखिए।
- मुख्य भाग — IDSP की हर कड़ी अनुपस्थित थी. मूल्यवर्धन: ज़िला प्रयोगशाला नहीं, महामारी विशेषज्ञ का पद रिक्त, एक वर्ष से आशा नहीं। आशा → ज़िला इकाई → प्रयोगशाला → कार्रवाई का चित्र बनाकर टूटी कड़ियों को काट दीजिए।
- मुख्य भाग — कुपोषण और ख़राब अभिलेखों ने हानि को कई गुना बढ़ाया. 604 गंभीर कुपोषित बच्चों और ट्रैकर पर 30-35% कवरेज का उल्लेख कीजिए।
- निष्कर्ष — पहले ज़िले में कर्मचारी तैनात कीजिए. डैशबोर्ड से पहले रिक्त पद भरे जाएँ।
प्रशासक की दृष्टि
आप बालाघाट के नए कलेक्टर हैं। पहले 30 दिनों में आप क्या करेंगे?
मैं घर-घर जाकर बुखार और पोषण का सर्वेक्षण कराऊँगा, जिसके लिए पास के गाँवों से आशा कार्यकर्ताओं को बुलाऊँगा, और नमूनों को किसी चालू प्रयोगशाला तक पहुँचाने की व्यवस्था करूँगा। मैं खसरा टीकाकरण का विशेष अभियान चलाऊँगा और हर गंभीर कुपोषित बच्चे का उपचार कराऊँगा। मैं बैगा बुज़ुर्गों और पारंपरिक वैद्यों को इस काम में जोड़ूँगा ताकि वे बीमार बच्चों को समय रहते रेफ़र करें।